Курение во время беременности

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня около 12% женщин во всём мире курят. В развитых странах курят около 15% женщин, а в развивающихся - около 8%. Многие курят во время беременности, а между тем это может привести к развитию очень серьёзных проблем со здоровьем у новорождённых. Курение также губительно влияет на здоровье самой женщины.

В сигаретном дыме насчитывается около 2500 химических веществ. Точно неизвестно, какие именно из этих веществ губительно влияют на развивающийся плод. Однако считается, что и никотин, и угарный газ (окись углерода) играют роль в оказании неблагоприятного воздействия на исход беременности.

Как курение может повредить новорождённому?

Курение почти вдвое увеличивает риск рождения ребёнка с низким весом. Такие дети подвержены повышенному риску развития серьёзных проблем со здоровьем в неонатальном периоде, хронических заболеваний (таких как детский церебральный паралич, задержка умственного развития и проблемы с обучением), а также смерти. Эти последствия могут быть поистине разрушительными, приводя к психоэмоциональным проблемам, а также проблемам экономического порядка как в семьях, так и в обществе в целом.

Низкий вес при рождении может быть причиной неадекватного внутриутробного роста,, преждевременных родов или совокупности обоих факторов. Уже давно известно, что курение замедляет рост плода. Последние исследования также предполагают, что курение повышает риск преждевременных родов (до 37-й недели беременности) на 30%. Но если женщина бросает курить до 16-й недели беременности, риск рождения у неё ребёнка с низким весом приравнивается к риску для женщин, которые никогда не курили. Даже если будущая мама не смогла расстаться со своей пагубной привычкой в первом или втором триместре, то улучшить внутриутробный рост и развитие всё же можно, бросив курить в третьем триместре.

И конечно, некурящие беременные не должны находиться рядом с курящими. Исследования показывают, что регулярное пассивное курение (вдыхание некурящим сигаретного дыма) также может влиять на снижение роста плода и, следовательно, увеличивать вероятность появления на свет малыша с низким весом.

Хотя уже давно известно, что курение увеличивает риск рождения ребёнка с низким весом, последние исследования показывают, что курение может приводить к развитию определённых врождённых дефектов, особенно при наличии определённых взаимодействий генов с окружающей средой.

Может ли курение приводить к осложнениям беременности?

Курение связывают с рядом осложнений беременности. Курение на ранних сроках беременности увеличивает риск внематочной беременности. При этом эмбрион вместо матки имплантируется в фаллопиевых трубах или в другом месте. За редчайшими исключениями такая беременность не заканчивается рождением ребенка, её необходимо прерывать хирургическим путем, чтобы сохранить жизнь женщине. Курение также повышает риск выкидыша.

Кроме того, оно вдвое  увеличивает риск развития осложнений со стороны плаценты (что случается в 1% случаев). Сюда относится как предлежание плаценты (состояние при котором плацента прикрепляется в матке слишком низко и частично или полностью закрывает шейку матки), а также отслойка плаценты (состояние при котором плацента отделяется от матки до начала родов). Оба состояния могут привести к такому исходу родов, который поставит под угрозу жизнь матери и ребенка, хотя родоразрешение с помощью кесарева сечения может предотвратить большинство смертных исходов. Проблемы со стороны планценты являются причиной небольшого повышения риска мертворождения, которое связывают с курением.

Влияет ли курение на способность иметь потомство?

Курение может негативно влиять на репродуктивную функцию ещё до того, как женщина забеременеет. Исследования показывают, что курящим женщинам сложнее забеременеть, чем некурящим. Датские исследователи сообщают, что у курящих женщин вероятность забеременеть в течении 6 месяцев (длительность исследования) была на 30% меньше, чем у некурящих. Курение также приводит к изменениям спермы мужчины, что может влиять на снижение способности иметь потомство.

Приводит ли курение родителей к другим проблемам у детей?

Вероятность смерти детей курящих матерей вследствие синдрома внезапной смерти ребёнка в три раза выше, чем у детей тех, кто не курит. Новорождённые, контактирующие с сигаретным дымом, тоже могут подвергаться повышенному риску развития такого синдрома. Однако последние исследования показывают, что контакт с сигаретным дымом ещё в утробе всё же намного опаснее.

Младенцы, контактирующие с сигаретным дымом ещё до рождения, также могут подвергаться повышенному риску развития хронических проблем, включая астму и аутизм. У детей мам, куривших во время беременности, больше шансов появления трудностей с обучением и поведением.

Как может женщина защитить своего ребёнка от опасности, сопряжённой с курением?

Курящим женщинам рекомендуется бросить курить ещё до того, как они забеременеют, и не курить в течение всей беременности и после рождения ребёнка. Врач, у которого наблюдается беременная, может порекомендовать ей программу борьбы с курением или предложить другие меры, способствующие расставанию с этой вредной привычкой. Даже на более поздних сроках будущая мама, бросив курить, может снизить риск, угрожающий её малышу. Чем  меньше она курит, тем меньше вероятность того, что её ребёнок родится с проблемами, вызванными курением.

Исследователи предполагают, что существуют определённые факторы, которые помогают женщине в её борьбе с курением во время беременности. Это прошлые попытки бросить курить, некурящий партнёр, поддержка семьи или друзей в её намерениях бросить курить и её твёрдая убеждённость в губительности курения.

Также важно продолжать не курить после рождения ребёнка. И мать, и отец должны воздержаться от курения в стенах своего дома и просить гостей следовать их примеру. Дети, которые вынуждены дышать сигаретным дымом, страдают от респираторных заболеваний и отитов чаще, чем другие дети. Например, дети курящих матерей на 38% больше подвержены риску госпитализации по поводу пневмонии в течение первого года жизни, чем дети некурящих. Курение дома в первые несколько лет жизни малыша также увеличивает риск развития астмы.

Естественно, курение разрушает и здоровье самой женщины: у курильщиков намного повышен риск рака лёгких и других онкологических заболеваний, заболеваний сердца, инсульта и эмфиземы (состояния, приводящего к инвалидности и даже смерти). Расставшись с пагубной привычкой, родители станут здоровее и послужат для своих детей хорошим примером для подражания!