Гипертонический криз
"Гипертоники" (больные артериальной гипертензией) наслышаны об
опасностях гипертонического криза. Но об этом же должны знать и их родственники,
да и вообще все люди. Ведь гипертонический криз может случиться с любым
человеком и важно знать, чем он грозит человеку и что нужно предпринять до
приезда "Скорой помощи". Важно знать и о способах профилактики гипертонического
криза.
Современные медицинские справочники определяют гипертонический
криз как результат резкого нарушения механизмов регуляции артериального
давления, которое возникает на фоне гипертонической болезни и приводит к
сильному повышению артериального давления и расстройствам циркуляции крови во
внутренних органах. Гипертонический криз характеризуется симптомами нарушения
кровоснабжения головного мозга и сердца. Это такие симптомы, как:
- повышение артериального давления выше 140/90 (до 260/120);
- утомляемость;
- бессонница;
- головные боли (особенно в затылочной части);
- одышка;
- боли в груди;
- неврологические нарушения;
Особо следует отметить, что наибольшую опасность гипертонический
криз представляет для тех больных, у которых уже имеются болезни сердца и
головного мозга.
В настоящее время методика купирования гипертонического криза
отработана и выглядит просто. Больному дают препараты "Капотен" или "Коринфар".
Если же систолическое артериальное кровяное давление у человека превышает 200
миллиметров ртутного столба, то ему дают "Клофелин" сублингвально. Если эти меры
не помогают, то больному вводят внутривенно такие препараты, как "Сульфат
магния", "Эналаприла малеат", "Дибазол", "Клофелин". В крайне тяжёлых случаях
вводят "Пентамин".
Гипертонический криз способен дать осложнения - отёк лёгких и
отёк головного мозга. Поэтому, гипертоники должны заниматься профилактикой
гипертонического криза, а если его избежать не удалось, то следует как можно
скорее вызвать врача. Особенно это важно для пожилых людей, которые преобладают
среди "клиентов" кардиологических бригад "Скорой помощи".
Сам по себе гипертонический криз не возникает из ничего, на
голом месте. Как и у любой другой болезни, его провоцируют определённые причины.
Как правило, в гипертоническом кризе виноват сам человек, который его пережил.
Человек мог сильно переволноваться или испытать какое либо сильное нервное
напряжение. Либо, он злоупотреблял спиртными напитками. Либо, нарушал диету,
предписанную врачом (обычно, такие люди перебирают с солёной пищей). Встречаются
и такие "смертники", которые по собственной инициативе прекращают приём
лекарств, снижающих артериальное давление. Но что бы не "накосячил" человек, этого
оказывается достаточно, чтобы вызвать спазм
артериальных сосудов. А, например, волнение, стимулирует выработку гормонов надпочечников адреналина и норадреналина,
что ещё больше обостряет состояние больного.
Адреналин способствует учащению и усилению сердечных сокращений.
В результате,
увеличивается количество крови, поступающей за минуту в аорту. Норадреналин повышает тонус мелких артерий, усиливая сопротивление
сосудов току крови. Артериальное давление резко возрастает. Люди среднего
возраста переносят это удовлетворительно, а вот у пожилых людей в подобных
случаях может случиться нарушение мозгового кровообращения, инсульт и инфаркт
миокарда. Это происходит из-за того, что у пожилых людей часто нарушена эластичность сосудов, питающих головной
мозг и сердце, что ведёт к стойкому спазму сосудов. Осложнения в связи с
гипертоническим кризом у людей старше 60 лет случаются в 4-5 раз чаще, чем у
людей более младшего возраста.
В связи с этим, очевидно, что люди после 60 лет должны
относиться к своему здоровью со всей серьёзностью. Они должны знать максимум
информации о гипертоническом кризе и своевременно принимать все необходимые
меры.
Врачи выделяют три группы появления первых признаков
гипертонического криза:
- церебральные;
- кардиальные;
- цереброкардиальные.
Церебральные признаки гипертонического криза: пульсирующая, распирающая или давящая головная боль, часто
сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой, появлением мелькающих мушек или сетки
перед глазами.
Кардиальные: учащённое сердцебиение и боль в области сердца (ноющая, давящая или
колющая).
Цереброкардиальные: смешанные симптомы (как в первых двух
группах), свидетельствующие о нарушении
деятельности и сердца, и головного мозга.
Если у вас внезапно ухудшилось самочувствие и появились признаки
гипертонического криза, расслабьтесь и сядьте свободно откинувшись на спинку кресла или стула.
Расстегните
ворот и ремень (женщины - корсаж юбки). Попросите родных (если вы дома) или
коллег по работе (если вы на работе)открыть окно, обеспечив доступ свежего
воздуха. И сразу же, не дожидаясь улучшения самочувствия, следует вызвать "Скорую помощь".
Пока не приехала "Скорая", примите лекарство, снижающее
артериальное давление (то, которое вы пьёте обычно). Врач может порекомендовать
принимать в таких случаях 30-40 капель корвалола или валокордина, пару таблеток
но-шпы и какое-либо мочегонное средство. Следуйте этим рекомендациям. Если болит
сердце, то на область сердца ставят горчичник и кладут под язык таблетку
валидола. Это позволит продержаться до приезда врача "Скорой помощи". Далее
бригада "Скорой" будет действовать сама.
После снятия гипертонического криза, несколько часов полежите в постели.
Это нужно сделать обязательно, иначе может развиться тортостатическая гипотония.
Это резкое падение артериального давления и
обморок. Так случается потому, что кровь по расширенным сосудам под действием силы тяжести устремляется в нижнюю половину тела, мозг
обескровливается и "отключается".
Если у вас тяжёлый гипертоническим криз, то даже не спорьте с
врачом из "Скорой помощи", он будет настаивать на вашей госпитализации. Если же
у вас неосложненный гипертонический криз, то и его нельзя оставить без должного внимания.
Следует вызвать своего участкового
врача. Он знает вас и вашу болезнь и сможет должным образом оценить ваше
нынешнее состояние. На основании такой оценки терапевт может назначить
дополнительные
лекарства, либо изменить дозировку тех, которые он назначил вам ранее.
Практика показывает, что основной мерой профилактики
гипертонического криза у пожилых гипертоников является строгое соблюдение всех
рекомендаций врача. Даже если вы работаете и едите в отпуск или командировку, то
всё равно должны принимать назначенные врачом лекарства. Причём, важно соблюдать
дозировку и режим приёма лекарств. Тогда в любых "экстремальных" условиях
опасность криза вас минует, так как вы легко сможете избежать резкого повышения артериального давления.
Если вы употребляете спиртные напитки и курите, то для вас
настало самое время навсегда распрощаться с этими вредными привычками. Если
кратко, то никотин вызывает стойкий спазм сосудов, а алкоголь вызывает
расширение, а потом резкий спазм сосудов. В обоих случаях, спазм влечёт за собой
ряд тяжёлых последствий (вплоть до смертельного исхода).
Кроме отказа от вредных привычек, следует особое внимание
уделить своей диете. Например, многим гипертоникам кажется излишним совет врача
ограничить употребление соли в дневном рационе. Но такой совет врача должен
заставить вас прислушаться. Ведь
хлористый натрий (то, из чего на 99% состоит простая поваренная соль)
увеличивает сопротивляемость стенок
кровеносных сосудов кровотоку. В результате, у человека повышается артериальное давление.
Далее дело обостряется тем, что после солёной еды вы хотите больше пить. В
результате, объём жидкости в организме увеличивается и влечёт за собой
увеличение объёма циркулирующей в организме крови. Это тоже повышает
артериальное давление.
Гипертонический криз может вызывать и резкое изменение погоды.
Вы должны быть готовы и к этому. Спросите у своего участкового терапевта, какие лекарства и в каких дозах
нужно принимать
для профилактики гипертонического криза при резких изменениях погоды.
Вообще, серьёзно отнеситесь к возможности гипертонического криза
и постоянно следуйте указаниям своего врача.
